繼藥品之后，醫用耗材也將實(shí)行國家帶量采購。

3月5日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)。其中提出，深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，全面實(shí)行藥品、醫用耗材集中帶量采購。

意見(jiàn)明確，要以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規范有序的供應保障體系。推進(jìn)醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算，完善醫保支付標準與集中采購價(jià)格協(xié)同機制。

另外，上述意見(jiàn)還強調，要完善醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制。將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟性評價(jià)優(yōu)良的藥品、診療項目、醫用耗材納入醫保支付范圍，規范醫療服務(wù)設施支付范圍。另外還要建立醫保藥品、診療項目、醫用耗材評價(jià)規則和指標體系，健全退出機制。

近年來(lái)，部分醫用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用的問(wèn)題早就受到了國家關(guān)注。國務(wù)院辦公廳在去年7月印發(fā)了《治理高值醫用耗材改革方案》，治理高值醫用耗材亂象，要求降低虛高價(jià)格、嚴防濫用。國家醫保局吸收“國家組織藥品集中采購和使用”改革的經(jīng)驗，推動(dòng)地方探索開(kāi)展“高值醫用耗材集中帶量采購試點(diǎn)”，安徽、江蘇兩省率先選擇部分品種開(kāi)展試點(diǎn)。

哪些醫療耗材將率先開(kāi)展帶量采購試點(diǎn)呢？

國家醫保局在去年12月5日發(fā)布的《國家醫療保障局對十三屆全國人大二次會(huì )議第2583號建議的答復》，透露了對哪些耗材品種進(jìn)行帶量談判。國家醫保局要綜合考慮多方面因素，探索符合藥品、醫療耗材特性的招標方式。對于臨床價(jià)值高、市場(chǎng)價(jià)格較高的*產(chǎn)品或專(zhuān)利期產(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫保報銷(xiāo)為杠桿，促使其合理形成價(jià)格。

今年1月6日，京津冀醫用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫用耗材聯(lián)合帶量采購(人工晶體類(lèi))歷史采購數據填報工作的通知》。這意味著(zhù)包括北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、山西、山東在內的九省市將從人工晶體類(lèi)耗材入手展開(kāi)帶量采購的嘗試。

除了試行醫用耗材的帶量采購，國家衛健委還將對高值醫用耗材的使用情況進(jìn)行監控。1月14日，國家衛健委醫政醫管局發(fā)布《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)*批國家高值醫用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》，公布了*批國家高值醫用耗材重點(diǎn)治理清單，共18大類(lèi)，具體品種上百種。

近年來(lái)，國家醫保局推行的藥品帶量采購已經(jīng)完成了兩批藥品的集中采購，在擠出藥品價(jià)格水分上面取得了顯著(zhù)的成績(jì)。1月17日，第二批國家組織藥品集中采購在上海開(kāi)展，共32個(gè)品種、100個(gè)產(chǎn)品采購成功，涉及擬中選企業(yè)77家，價(jià)格平均降幅達到53%。其中，九典制藥的鹽酸左西替利嗪片降幅達到97.44%。此外，鹽酸莫西沙星片、奧美沙塔、異煙肼等的降價(jià)幅度也普遍降價(jià)近八九成。